会阴下降综合征

来源:未知 时间:2011-04-26

什么是会阴下降综合征

会阴下降综合征 Descending perineum syndrome 会阴下降综合征(descending perineum syndrome,下简称为DPS)是指患者在安静状态下肛管位于较低的水平;而在用力排粪时,会阴下降,低于坐骨结节水平。 排粪时久蹲及过度用力,是主要的病因。在正常情况下,肛管位于坐骨粗隆连线之上,而肛直角连合则刚好位于耻骨联合至尾骨尖连线之下。正常排粪时,肛管的下降不应超过2.Ocm。

会阴下降综合征的症状

主诉有直肠内梗阻的感觉,即排粪不尽感,会阴部迟钝、疼痛,粪便排出困难。有时也可有黏液血便。临床的主要特征是,排粪时肛管努挣,常可伴有明显的黏膜脱出。

晚期患者有程度不同的粪便失禁和持续性会阴部疼痛,可在坐位时出现或加剧。Parks等人认为,这是因为当盆底下降时,会阴部神经及其支配肛门外括约肌和肛提肌的分支被拉伸所致。神经过度拉伸可使其功能受到严重影响,从而导致盆底肌失神经改变,使盆底肌更加衰弱。

会阴下降综合征的预防

主要从改进排粪习惯着手,除了排粪定时以外,不错在出现明显便意感时再去排粪,采用节制性分段挤压粪便法有较好预防效果,能减轻肛门努挣力度。饮食上宜多吃新鲜蔬菜、水果和高纤维食品。坚持做肛门保健操或练气功提肛,有助于盆底肌功能的恢复。

会阴下降综合征的治

嘱患者建立每晨定时排粪的良好习惯,每次排粪时间不宜超过7~10min。患者应多食高纤维食品和蔬菜、水果。应特别强调,排粪期间需减少努挣力度。便秘患者可酌情使用膨胀性泻剂。必要时可灌肠治疗。

对有直肠前壁黏膜脱垂或内痔脱出患者,可采用硬化剂注射治疗,如无效则可考虑用胶圈套扎办法或手术切除。

对已有粪便失禁的患者,可采用疗程性的骨盆感应电流刺激办法。进行括约肌锻炼,以改善功能。如果保守办法无效,必要时可考虑做肛门修复术。有持续性会阴部疼痛的患者,可温水坐浴,1次/天,每次20min。有时可给予止痛剂。特别严重者可用1%盐酸普鲁卡因10~20ml做局部封闭治疗,也可用0.25%盐酸布比卡因10ml进行局部封闭止痛。

Parks等人提出,在做痔切除时如将直肠前壁黏膜大量切除,对某些患者有专业效果。

上一篇:会阴裂伤
下一篇:混合痔
福州医博肛肠医院有限公司是福建省卫生厅批准成立的全力中西医结合医院,位于福州市仓山区则徐大道318号,是目前福州市先进高起点... [详情]

网站首页 | 咨询医生 | 在线咨询 | 就诊指南 | 联系我们
医院地址:福州市仓山区则徐大道318号 咨询热线:0591-88032199 (无节假日医院)
官方网址: www.fzgcw.net 闽ICP备14000078号
版权所有:福州医博肛肠医院有限公司 Copyright © 2009-2016 YiBo Hospital FuZhou. All rights reserved.
闽公网安备 35010402350235号 闽公网安备35010402350235号
网站信息仅供参考,不能作为诊断及治疗的依据,就诊请遵医嘱