肛瘘的具体分类有哪些
肛瘘的具体分类有哪些?福州肛肠医院医生讲述,肛瘘又称肛门直肠瘘,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。
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肛瘘的具体分类有哪些
按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。具体这四类是什么?
1.括约肌上肛瘘:为高位肛瘘,少见,占5%.瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。
2.括约肌外肛瘘:极少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致,治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致,有利于手术方法的选择。
3.括约肌间肛瘘:多为低位肛瘘,极常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm.少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
图示:肛瘘
4.经括约肌肛瘘:可以为低位或高位肛瘘,约占25%,为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。
肛瘘极好治疗方法--HCPT创口微小术
因为肛瘘一旦形成,就不可能自然愈合,必须手术治疗才能见效率。肛瘘的治疗方法有多种,传统的手术、激光、冷冻、挂线等,都不十分理想。有的痛苦大病程长,有的不有效易反复,有的适应症不易掌握或并发症较多。
肛瘘治疗现在大多采用HCPT具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳的方法。治疗过程无疼痛、不出血、快速、有效,不需住院,不影响工作。治疗后反复率极低。
这种创口微小微痛的肛瘘治疗方法是通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对内口进行创口微小电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液,这样以后大便后,粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去,就不会形成感染,疼痛,那样才会见效率。
其它肛肠疾病如痔疮、肛裂、肛周脓肿等均是十分理想的治疗适应症。肛瘘除非处于活动期可适当采用药物治疗,非手术的肛瘘治疗方法则有瘘管内插药,瘘管内注射硬化剂等。但是临床实践证明了,任何一种非手术方法都不能获得治好的目的。
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温馨提示:肛泰医生讲述,肛瘘术后的见效率时间的长短,与瘘管的大小,病情的复杂程度,病人的体质情况及手术方法有密切关系。以上就是介绍肛瘘的具体分类有哪些的相关信息描述,感谢您的阅读。
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